为什么说“早晨是高血压的“恶魔”时间”?
一般来说,人体的血压在一天之内会有正常的波动,早晨起床之后血压开始逐步上升,中午时到达最高值;午后血压逐渐下降到一个较低的水平,到傍晚时分的时候再次上升,达到一天中的另外一次峰值;直到夜间入睡以后血压又再次回落,大约在2:00am~3:00am时降至最低,这样一个“两峰一谷”的模式构成了人体血压的正常波动。但是,对于某些特殊的高血压患者而言,他们的血压在晨起后迅速而大幅度地升高,可持续4~6h,这种情况我们称之为清晨高血压,也称为血压晨峰。清晨高血压对人体的心脑血管等靶器官的损害尤为明显,而且在治疗上也有独特之处,值得引起重视研究表明,跟一天中的其他时间相比,6:00am~12:00am这段时间内心血管疾病发作的危险度高出40%,心脏性猝死发生的危险度高出29%,各种类型中风发生的危险度高出49%。由于清晨血压的升高和心脑血管事件发生的高峰在时间上的一致性,很多学者建议把清晨高血压列入心脑血管疾病的独立危险因素。
有关研究表明,清晨异常升高的血压可加重血管的炎症反应,进而诱导斑块的不稳定性。此外,具有清晨高血压现象的高血压患者发生脑血管事件如脑梗塞、脑出血等的风险也相应增加。
相关研究结果表明,84%的高血压病合并脑梗塞患者血压昼夜节律消失,而单纯高血压病患者58%消失;在合并高血压的脑梗赛患者当中,有85%出现清晨血压异常升高现象,而这一数据在单纯高血压患者中仅为55%,提示血压的昼夜变化以及是否存在清晨高血压与脑梗塞的发病率密切相关。