医疗保险甲、乙类报销比例

医保A类和B类的报销比例各地不一样。

甲类药品按照100%的报销比例报销。乙类要自己出一部分费用,报销一部分。具体报销比例根据各地政策和具体药物不同。

医保目录是根据国家基本药物目录选择的,甲、乙类是根据疗效价格比确定的,也就是说疗效确切、费用低的都纳入甲类,不需要自付,而乙类基本都有自付比例,同一种药不同省市自付比例不同。

如宜宾市乙类药品报销金额高达100%。宜宾市人社局规定,全市范围内对参保居民实行基本药物零差率销售的乡镇中心医院和卫生院(社区卫生服务中心)使用基本药物目录内的药品,其中属于乙类药品的参照甲类药品不设个人自付比例。

此外,各地劳动和社会保障局有权调整医保乙类品种,转入转出总额控制在品种数的15%以内,各地无权调整医保甲类品种。

扩展数据

2月23日,人力资源和社会保障部公布了基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录(2017版)(以下简称“新药目录”),并发布了相关通知。新版药品目录由仿制药、西药、中成药和中药饮片四部分组成,其中西药和中成药共包含2535个药品,比2009年版增加339个,增幅约为15.4%。

人力资源和社会保障部要求,各省(区、市)社会保险主管部门不得对新版药品目录中的甲类药品进行调整,对乙类药品的调整应严格按照现行法律法规和文件执行。

人力资源和社会保障部要求,各省(区、市)要在7月31,2017前公布基本医疗保险、工伤保险、生育保险本地药品目录。调整后的数量(包括调入、调出和限定支付范围调整)不得超过乙类药品全国数量的15%。各省(区、市)乙类药品的调整须报人力资源和社会保障部备案。

测试资料:百度百科?医保B类(A类和B类的区别)?、

人民网?宜宾医保政策调整乙类药品100%报销,

人民网?新版医保药品目录公布