胎头高直位的原因

究其原因,可能与以下因素有关:

1、头盆不称:重庆医科大学第二附属医院45例高直位中头盆不称者(头盆评分≤6分)11例,头盆临界不称者(头盆评分7分)27例。两者相加约占总数的84.4%,头盆关系正常者仅7例,占总数的15.6%。

2、骨盆形态及大小异常:河北医学院52例高直位中有骨盆狭窄18例(18/52),占34.61%,尤其以扁平型狭窄占多数,***12例,占23%。按理推论高直位应多见有猿型骨盆的产妇,胎头应以长径落于入口面的前后径上,为何却是扁平狭窄多见呢?可能入口狭窄中扁平型多见,胎头转动寻找适合的径线下降,在转动过程中停留于高直位。

3、胎头大小与形态:胎头过小或过大或长形都是引起高直位的原因。

4、机遇:高直位也见于胎头与骨盆均正常者。

有的学者认为,当胎头未固定前,胎位是会变动的。假如正值胎头从母体一侧转至另一侧时,胎膜突然破裂,羊水外流,则胎头矢状缝有可能被固定在骨盆入口前后径上。从临床观察,胎头高直位,尤其胎头高直后位,发生胎膜早破的百分率是高的。重庆医科大学附属二医院对胎膜早破与分娩的关系进行分析,发现487例胎膜早破中,有胎头高直位12例,而500例无胎膜早破者仅发生1例。河北医学院52例高直后位中24例胎膜早破,占45.25%。