手脚心发热我应该吃知柏地黄丸还是吃六味地黄丸？

六味地黄丸、知柏地黄丸，在我们日常生活中都非常常见，都属于扶正剂，六味地黄丸侧重于滋阴补肾，知柏地黄丸侧重于滋阴降火。

1、六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功能主治为滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。临床主要用于以下疾病：

（1）肾阴亏损证

因久病伤肾，或禀赋不足，或房事过度，或过服温燥竭阴之品，而致肾阴亏损，症见腰膝酸软无力，眩晕，耳鸣，形体消瘦，潮热，盗汗，口燥咽干。

（2）眩晕

因先天肾阴不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳精耗，以致脑髓空虚，而见头晕目眩，视物昏花，神疲乏力，腰酸腿软，耳鸣；高血压见上述证候者。

（3）耳鸣

因年老肾中精气不足，或欲念妄动，以致肾阴亏耗，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。

（4）发热

因素体阴虚，或病久伤阴，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁，口燥咽干，腰膝酸软。

（5）盗汗

因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能内藏而外泄，以致寐中汗出，醒后自止，五心烦热，两颧色红，口渴咽干。

（6）遗精

因恣情纵欲，房室劳伤，或禀赋不足，或手淫过度，肾精而致遗精，并伴头昏，耳鸣，腰膝酸软等。

（7）消渴

因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度导致阴虚燥热，而见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。

此外，六味地黄丸有治疗复发性口疮，糖尿病，支气管哮喘，围绝经期综合征的文献报道。

对本品过敏者禁用。体实及阳虚者慎用。脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。感冒者慎用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。

2、知柏地黄丸

知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。

功能主治为滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。临床上主要用于以下疾病：

（1）阴虚火旺证

因先天阴液亏虚，或误用、过用温燥药物等，阴液亏耗，虚火内扰而致，症见形体消瘦，潮热，盗汗，两颧发红，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，小便短赤。

（2）阴虚发热

因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚。阴衰则阳盛，水不制火而致，症见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁。

（3）盗汗

因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴咽干。

（4）慢喉痹

因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致，症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热；慢性咽炎见上述证候者。

（5）耳鸣

因年老肾中精气不足，或房室不节，肾阴亏耗，耳窍失养而致，症见耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。

因房室过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡等。

此外，本品有用治复发性口腔溃疡，妇女更年期综合征，经间出血，慢性前列腺炎的文献报道。

对本品过敏者禁用。气虚发热及实热者不宜用。脾虚便溏、气滞中满者不宜用。阳虚畏寒肢冷者不宜用。孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。

由此可见，六味地黄丸和知柏地黄丸在成分上很相似，知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏两味清热药，所以以滋阴降火为主。在临床应用中，二者都可用于阴虚而引起的发热、盗汗、耳鸣、遗精。

区别就是如果以肾阴亏虚为主则用六味地黄丸，也可用于高血压引起的头晕目眩、视物昏花等，糖尿病引起的口渴多饮、口干舌燥、尿频量多等症状。而如果以阴虚火旺证为主要表现，则用知柏地黄丸更适宜。