营养评估的常用的方法有

营养评估的常用的方法有

　营养评估的常用的方法有，营养评定就是对患者营养状态进行全面的评估。通过营养评定，可以判定机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度，下面看看营养评估的常用的方法有。

　营养评估的常用的方法有1

　 一、 SGA

　主观整体评估法是最通用的营养评估法，问题涉及六个方面，也较易于操作。

　A等级越多表示营养状况越好，B、C等级多表明营养不良。应激表示发热等身体上的症状。

　 二、 微型营养评价法（MNA）

　MNA是专为老年人设计的，如果是中青年人则不适用。MNA-SF是MNA的简化版，题目较简单。

　分值12-14分，提示营养状况良好；

　分值8-11分，提示营养不良风险；

　分值0-7分，提示营养不良。

　 营养评价方法

　(1) 临床检查：①病史采集；②体格检查。

　(2) 人体测量：①体重；②身高；③体质指数；④皮褶厚度与臂围。

　(3) 生化及实验室检查：①血浆蛋白；②氮平衡与净氮利用率；③肌酐- 身高指数；④3-甲基组氨酸；⑤免疫功能。

　(4) 营养不良的诊断：①营养不良类型；②营养不良诊断标准。

　(5) 人体组成测定：①生物电阻抗分析法；②双能X线吸收法；③总液体滴定法；④总体钾含量法。

　(6) 综合性营养评价指标：①预后营养指数；②主观全面评定；③微型营养评定；④营养评价指数；⑤营养危险指数；⑥住院患者预后指数。

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　 营养状况评价的内容

　 （一）病史询问

　 （二）营养调查

　 1.全面的营养调查

　应包括：

　①膳食调查；

　②体格检査和体格发育评价；

　③实验室检查。

　只有正确完成此3项内容，才可能对受检儿童的营养状况作出可靠、全面的评价。

　 2.膳食调查

　儿童的膳食调査是从其每日摄入食物的种类和数量中计算所摄入的各种营养素的数量，然后参照国家规定的相应年龄儿童的营养素供给量标准分析其膳食平衡状况。

　（1）调查方法：

　①称重法；②记账法；③询问法。

　（2）膳食调查结果评价：

　无论采用何种调査方法都是从总能量供给、蛋白质摄入量与动物性蛋白质所占比例，以及三大产能物质的.比例来评价。一般要求全日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿供给量的80%以上，且动物性蛋白质和大豆蛋白应占总蛋白的50%，至少不低于30%；三大产能物质的比例应是蛋白质占10%～15%、脂肪占25%～30%、糖类占50%～60%。

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　营养评估是对营养状况的定量评价。全面的营养评估包括6个部分：

　1、膳食史，并与推荐摄入量进行比较

　2、病史和用药史

　3、体格检查

　4、生长和人体测量

　5、实验室检查

　6、干预和监测

　 营养评估应从哪几方面入手

　1、体重：体重变化可直接反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关。

　2、肱三头肌皮肤褶皱厚度。

　3、上臂肌围（AMC）。

　4、握力。

　5、内脏白蛋白测定。

　6、淋巴细胞计数。

　7、氮平衡测定。

　8、肌酐／身高指数。

　 营养不足分类：

　营养不足，又称为蛋白质－热能营养不良症，是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。

　1、能量缺乏型以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩，称为消瘦型营养不足，又称marasmus综合征。

　2、低蛋白质营养不良蛋白质缺乏而能量尚属正常称为水肿型营养不足，又称Kwashiorkor综合征，恶性（蛋白质）营养不良。表现为血浆蛋白质水平下降、水肿、皮肤病、免疫功能受损等。后期可发生心、肝、肾等重要器官功能不全，可合并神经系统症状。

　3、混合型营养不良能量与蛋白质均缺乏者称为混合型营养不良，这是最常见的营养不良。