备孕10年,终怀三胞胎,24周胎儿命悬一线,孕妇千里转诊
庆庆夫妇婚姻十年,备孕十年,终于通过辅助生殖技术成功受孕,并分化为双绒三羊三胞胎。夫妻俩非常重视,按时产检,三个胎儿也一天天的长大。
15天前,怀孕24周的庆庆产检时发现,三胎中的两个羊水分布不均,检查仪器提示单绒的两个宝宝可能会发生双胎输血综合征(TTTs)。
在随后两周的严密随访中,医生发现她的病情越来越严重,腹中的三胞胎随时都有生命危险。羊水过多,庆庆的肚子因太大无法平躺。兰州当地的医生建议他们尽快办理转诊,到河南省妇幼妇保健院(郑大三附属院、省妇女儿童医院)找经验丰富的胎儿医学团队就诊。与河南省妇幼保健院胎儿医学团队负责人李根霞主任联系后,夫妻两人立即乘坐高铁一路从甘肃兰州千里迢迢转诊到郑州。
周六早上六点半,庆庆的丈夫拨通了电话,“李主任,我们来了”。考虑到周六只有半天的坐诊时间,必须完成胎儿超声会诊、胎儿心脏超声评估、术前检查、术前谈话及术前准备等全部事宜。李根霞带领胎儿医学专业团队分头行动,很快为庆庆准备好了手术。
周六下午,李根霞、程春花及超声科董理在正常工作时间外,加班为庆庆实施了胎儿镜激光术。由于羊水过多,术中羊水减量4000ml , 羊水浑浊以及交通支多且粗等情况,导致手术难度大。李根霞带领的团队依靠前期积累的丰富经验,凭着他们高超的医术,密切的配合,最终手术成功。
术后三天,庆庆复查超声时,三个胎儿的心跳及血流频谱均转为正常。术后五天,庆庆顺利地转回了当地医院。目前,庆庆孕周为30周+2天,母子和胎儿一切正常。
据介绍,TTTs是单绒毛膜双胎妊娠中的严重并发症,发病率低,而三胞胎发生双胎输血综合征更是罕见。TTTS III期若不及时干预,胎儿死亡的可能性高达80~100%,规范化的孕期保健、早期诊断和及时干预是改善TTTs妊娠结局的关键。胎儿镜下激光术是指通过超声引导,将胎儿镜置入受血儿侧羊膜腔内,直视下查找胎盘血管交通支,激光凝固交通支,是目前国际公认的治疗TTTs的金标准手术。